دواعي الاستعمال:
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل الكركيفقدان الجندلي، التهاب المفاصل العظمي، اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الحادة، وخلل الجريان الحاد.
موانع الاستعمال:
قرحة الهضمية النشطة أو تاريخ من الآفات المتكررة المعوية المعوية. حساسية الأسبرين أو indometacin أو غيرها من العوامل المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.
الحمل أو الرضاعة.
المرضى الذين يعملون الآلات.
المرضى المصابون بالصرع أو تنافر القربى أو الاضطرابات النفسية أو البورفيريا.
الأطفال، لأن ظروف الاستخدام الآمن لم يتم وضعها.
فشل القلب الحاد.
الآثار الضارة:
ترتبط معظم التأثيرات المعاكسة بالجرعة
التأثيرات المعاكسة لعصارة المعدة شائعة وتشمل فقدان الشهية والغثيان (مع أو بدون التقيؤ) dyspespsia، وألم البطن والإسهال. وفي كثير من الأحيان، حدث تخسير من الجهاز الهضمي العلوي، والذي كان في بعض الأحيان يؤدي إلى الثقوب والنزيف. تم الإبلاغ عن التهاب البنكرياس الحاد. إن المشاركة في الكبد نادرة، رغم الإبلاغ عن حالات مميتة من التهاب الكبد واليرقان.
كما أن تأثيرات CNS شائعة أيضًا. قد يحدث صداع شديد في الجهة الأمامية لدى 25 - 50% من المرضى الذين يتناولون الدواء بشكل مزمن. كما أن الدوار، والهيديدة الخفيفة، والدوخة، والارتباك العقلي، والخلط بين العقل، كل ذلك يتكرر. كما تم الإبلاغ عن الاكتئاب والذهان ولكن معدل الإصابة به أقل من 1%.
وقد تم الإبلاغ عن تفاعلات هيموبيقية، بما في ذلك قلة العدلات، وقلة الصفيحات، ونادرا ما يتم الإبلاغ عن فقر الدم البلطجي.
قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية، التي تظهر كحالات الرماد أو الحكة أو الشرى أو الربو الحاد، في حالات نادرة.
تم الإبلاغ عن حالات الوذمة وارتفاع ضغط الدم والفشل القلبي، بالاشتراك مع علاج NSAID.
تفاعلات الدواء:
1) زيادة تركيز البلازما من إندوميتاكين.
2. فروسيميد. إن تأثيرات حساسية المدّ للبول ومضادة فرط الحساسية هي التي تثير عداوة الإندوميتاكين.
3) أدوية ثيازيد المدرة للبول وعوامل حظر بيتا. يقلل إنديمايتاكين من الآثار المضادة لضغط الدم لهذه المركبات.
4. مضادات الحموضة. يمكن تقليل التوافر البيولوجي لـ Insdometacin عن طريق العلاج المتزامن بحمض antacid.
5) تم الإبلاغ عن فشل كلوي حاد مع العلاج المتزامن بدوميتاكين.
الاحتياطات والتحذير :
يجب استخدام إندوميتاكين مع العناية الكبيرة لدى المرضى المسنين. يجب استخدام إندوميتاكين بحذر مع المرضى الذين يعانون من قصور في وظيفة الكلى. يمنع إنديمايتاكين تجميع الصفائح الدموية ويطيل من وقت النزيف. يجب استخدامه بحذر لذلك في المرضى المصابين باضطرابات في النزيف، وقد يكون الاستخدام المتزامن للعامل المضاد للكولانت خطرًا بسبب زيادة خطر النزيف في الجهاز الهضمي
تم الإبلاغ عن قرحة فلفل في نسبة صغيرة من المرضى. إذا حدث نزيف في G.I. ، فيجب إيقاف indometacin على الفور. قد تخفي إندوميتاكين علامات وأعراض العدوى. إذا ظهرت علامات إكلينيكية للإصابة بمرض كبدي، أو إذا أصبحت اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية، فيجب سحب indometacin. يجب إعطاء إنديمايتاكين مع الطعام أو بعده مباشرة لتقليل حدوث الآثار الجانبية المعوية وحدتها.
قد يتم تقليل الآثار غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ضرورية للتحكم في الأعراض (راجع القسم 4.2، و GI ومخاطر القلب والأوعية الدموية أدناه).
الاستخدام في أمهات الحمل ورضع:
يحظر تناول الإيدوميتاكين أثناء الحمل والرضاعة.
العلاج/الترياق في حالة الجرعة الزائدة:
يجب إجراء غسل المعدة إذا كان تناول الطعام حديثًا. وإلا، فإن التدابير الداعمة والمراقبة.
تعليمات التخزين:
التخزين تحت 25 درجة مئوية. احمِ من الرطوبة. أبقِ هذا الطفل بعيداً عن متناول الأطفال.
Complaint
